O cedro é reverenciado por seu significado espiritual há milhares de anos. Sua madeira era usada nas portas dos templos sagrados e queimada em cerimônias de limpeza para purificação. O cedro tem uma longa história de uso em cerimônias indígenas de suor e a árvore foi pensada para abrigar deuses importantes e ser uma entrada para reinos espirituais mais elevados. O cedro é antes de tudo um medicamento de proteção. É frequentemente usado para limpar uma casa na primeira mudança, convidando espíritos indesejados a sair e protegendo uma pessoa, lugar ou objeto de influências indesejadas. O cedro é frequentemente usado na cerimônia da tenda do suor. Algumas pitadas são jogadas nas pedras em brasa, imediatamente acendendo um brilho amarelo e liberando seu aroma. Diz-se que a fumaça do cedro queimado atrai os bons espíritos e elimina as energias negativas. O cedro também é uma das quatro plantas sagradas da roda medicinal indígena americana e representa a direção sul. As outras plantas contidas na Roda Medicinal são: Sálvia Branca representando o Ocidente, Erva-doce representando o Norte e Tabaco representando o Oriente.